El embarazo es un período de grandes cambios en el cuerpo, y la boca no es la excepción. Los cambios hormonales hacen que las encías sean más sensibles a la placa bacteriana, aumentando el riesgo de gingivitis y caries. A la vez, existen mitos sobre los tratamientos dentales durante el embarazo que llevan a muchas mujeres a posponer cuidados importantes. Esta guía despeja dudas y te dice exactamente qué debes hacer.
¿Qué le pasa a tu boca durante el embarazo?
Gingivitis del embarazo
Entre el 60% y el 75% de las embarazadas desarrolla gingivitis del embarazo: encías rojas, inflamadas y que sangran con facilidad. La causa es la progesterona y los estrógenos elevados, que exageran la respuesta inflamatoria de las encías ante la placa bacteriana. Suele aparecer entre el segundo y octavo mes y desaparece después del parto, pero puede progresar a periodontitis si no se trata.
Mayor riesgo de caries
Las náuseas y los vómitos del primer trimestre exponen los dientes al ácido estomacal. Además, los antojos de alimentos dulces y los cambios en los hábitos de higiene contribuyen a mayor riesgo de caries.
Épulis del embarazo
Algunas mujeres desarrollan un nódulo rojizo en la encía llamado granuloma piogénico o épulis del embarazo. No es peligroso, pero puede sangrar fácilmente. Generalmente desaparece después del parto; si no, puede extirparse.
¿Es seguro ir al dentista durante el embarazo?
Sí, y es muy recomendable. Posponer la atención dental durante 9 meses puede permitir que problemas menores se conviertan en infecciones serias. Las infecciones orales no tratadas se han asociado con partos prematuros y bajo peso al nacer.
Lo que sí debes hacer:
- Informar siempre a tu dentista que estás embarazada, en qué trimestre y qué medicamentos tomas
- Realizar revisión y limpieza dental en el primer o segundo trimestre
¿Qué tratamientos son seguros durante el embarazo?
Seguros en cualquier trimestre
- Revisión y diagnóstico
- Limpieza dental (profilaxis)
- Aplicación de flúor tópico
- Tratamiento de urgencias (dolor, infecciones)
Seguros preferentemente en el segundo trimestre (semanas 14-27)
- Rellenos de caries (con anestesia local; el lidocaína con epinefrina en dosis normal es segura)
- Extracciones necesarias
- Tratamiento de conductos (endodoncia)
- Radiografías con mandil de plomo (la dosis de radiación es mínima y localizada)
El segundo trimestre es la ventana ideal para tratamientos dentales: el riesgo de aborto del primer trimestre ya pasó y el tercer trimestre no es cómodo para recostarse en el sillón dental durante mucho tiempo.
Tratamientos que se posponen después del parto
- Ortodoncia electiva (no urgente)
- Blanqueamiento dental
- Implantes dentales
- Cirugías programadas no urgentes
- Radiografías panorámicas electivas
Medicamentos dentales seguros en el embarazo
- Anestesia local (lidocaína sin o con epinefrina en dosis normal): segura
- Paracetamol: analgésico de elección durante el embarazo
- Amoxicilina o clindamicina: antibióticos seguros si hay infección dental
- Ibuprofeno: evitar en el tercer trimestre; consultar en los primeros dos
- Sedación con óxido nitroso: se evita durante el primer trimestre; con precaución en el segundo
Tu dentista debe coordinar con tu obstetra para cualquier medicamento que no sea de rutina.
Consejos de higiene durante el embarazo
- Cepíllate después de cada vómito: pero espera 30 minutos para no erosionar el esmalte debilitado por el ácido; enjuágate con agua o agua con bicarbonato primero
- Usa hilo dental a diario: especialmente importante para controlar la gingivitis del embarazo
- Elige pasta dental con flúor: refuerza el esmalte en un período de mayor vulnerabilidad
- Reduce los antojos de azúcar: o al menos cepíllate después de consumirlos
- Bebe agua con flúor: además de hidratar, ayuda a proteger el esmalte
La salud dental y el bebé
La evidencia muestra que las madres con periodontitis no tratada tienen mayor riesgo de parto prematuro. Además, los bebés no nacen con las bacterias que causan caries: las adquieren principalmente de los cuidadores. Evitar compartir cubiertos y utensilios con el bebé en los primeros meses reduce la transmisión de Streptococcus mutans.
Preguntas frecuentes
¿Las radiografías dentales son peligrosas durante el embarazo?
Con mandil de plomo y solo las necesarias, la exposición es mínima y considerada segura. La dosis de radiación de 4 radiografías dentales equivale a menos de un día de radiación ambiental. Tu dentista solo las pedirá si son clínicamente necesarias.
¿Puedo ponerme anestesia dental si estoy embarazada?
Sí. La lidocaína con epinefrina en dosis normales es segura durante el embarazo. Es importante que tu dentista sepa que estás embarazada para ajustar la dosis y el tipo de anestésico si es necesario.
¿Me sangraron las encías desde que quedé embarazada. ¿Es normal?
Es común (gingivitis del embarazo) pero no debes ignorarlo. Agenda una limpieza dental y mejora tu rutina de higiene. Si no mejora o empeora, acude con tu dentista para un tratamiento específico.
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